NFZ

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia refundacją objęte są soczewki okularowe (szkła korekcyjne).

Kwota należnej refundacji zależy od mocy i rodzaju podanych na recepcie soczewek okularowych oraz wieku osoby ubezpieczonej. Dorosłemu pacjentowi przysługuje refundacja raz na dwa lata. Dzieciom natomiast za każdym razem gdy zmienia się korekcja wady wzroku, jednak nie częściej niż raz na 6 miesięcy. Dzieci za parę szkieł mogą uzyskać od 50 do 100 zł refundacji, a dorośli od 35 do 70 zł.

Zachęcamy do korzystania z refundacji!

Rozumienie procesu refundacji okularów przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) może być nieco skomplikowane, dlatego postanowiliśmy przedstawić Ci szczegółowy przewodnik. Dzięki temu dowiesz się, jak skorzystać z tej formy wsparcia, jakie są kroki do realizacji, a także ile wynosi refundacja dla dorosłych i dzieci.

Refundacja okularów NFZ to forma pomocy dla osób z wadami wzroku, które do prawidłowego funkcjonowania potrzebują okularów korekcyjnych. Dzięki tej usłudze, część kosztów poniesionych na zakup soczewek okularowych (szkieł korekcyjnych) jest zwracana przez NFZ. Kwota refundacji zależy od mocy i rodzaju soczewek okularowych podanych na recepcie, a także od wieku osoby ubezpieczonej.

Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza okulisty, który ma podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Po badaniu, okulista wystawi receptę na okulary z indywidualnie dobraną korekcją okularową. Dane pacjenta wprowadzane są bezpośrednio do systemu NFZ, dzięki czemu pacjent nie musi osobiście odwiedzać placówki NFZ w celu potwierdzenia zlecenia. Może on natychmiast udać się do optyka, takiego jak nasz salon optyczny, gdzie realizujemy refundowane przez NFZ recepty.

Wysokość dofinansowania zależy od wieku pacjenta oraz mocy i rodzaju soczewek okularowych:

• Dla dorosłych: refundacja przysługuje raz na dwa lata, a jej kwota waha się od 35 do 70 złotych.
• Dla dzieci: refundacja przysługuje za każdym razem, gdy zmienia się korekcja wady wzroku, jednak nie częściej niż raz na 6 miesięcy. Dzieci za parę szkieł mogą uzyskać od 50 do 100 złotych refundacji.

Ważne jest, aby pamiętać, że refundacja dotyczy wyłącznie soczewek okularowych, a nie oprawek. Ponadto, nie obejmuje ona dodatkowych ulepszeń, takich jak pocienianie soczewki czy filtr antyrefleksyjny.

Tak, istnieją sytuacje, kiedy można ubiegać się o refundację okularów przez NFZ wcześniej, niż wynikałoby to z zasady przyznawania refundacji raz na dwa lata dla dorosłych lub raz na pół roku dla dzieci.

Taka sytuacja może nastąpić, gdy stan zdrowia pacjenta ulegnie znacznej zmianie, co spowoduje, że aktualnie używane okulary przestaną spełniać swoją funkcję. Przykładowo, może to dotyczyć dzieci, które w wyniku naturalnego wzrostu i rozwoju mogą potrzebować zmiany okularów częściej niż co pół roku. Podobnie, u dorosłych mogą wystąpić sytuacje, kiedy stan zdrowia (na przykład gwałtowna zmiana wady wzroku) wymusi wcześniejszą zmianę okularów.

W takim przypadku, pacjent powinien zgłosić się do specjalisty okulisty, który po przeprowadzeniu badania wzroku, może wystawić nową receptę na okulary. W recepcie powinien zostać zaznaczony fakt, że stan zdrowia pacjenta uległ zmianie, co wymaga wcześniejszej zmiany okularów.

Jednakże, decyzję o możliwości wcześniejszej refundacji podejmuje nie lekarz prowadzący, a finalnie Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie przedłożonych dokumentów. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości warto skonsultować się bezpośrednio z NFZ lub lekarzem prowadzącym.